Transtorno do Espectro Autista (TEA)

O transtorno do espectro autista (TEA) é uma condição complexa de desenvolvimento que envolve desafios persistentes com a comunicação social, interesses restritos e comportamento repetitivo. Embora o autismo seja considerado um distúrbio vitalício, o grau de comprometimento do funcionamento varia entre os indivíduos com autismo.

Diagnóstico de distúrbios do espectro do autismo

Os primeiros sinais desse transtorno podem ser notados pelos pais / cuidadores antes que a criança complete um ano de idade. No entanto, os sintomas geralmente se tornam mais visíveis quando a criança tem 2 ou 3 anos de idade. Em alguns casos, o comprometimento funcional relacionado ao autismo pode ser leve e não aparente até que a criança comece a escola.

Os déficits de comunicação social podem incluir (1):

Diminuição do compartilhamento de interesses com outras pessoas Dificuldade em apreciar suas próprias emoções e as dos outros Aversão em manter contato visual Falta de proficiência com o uso de gestos não verbais Discurso afetado ou com script Interpretando ideias abstratas literalmente Dificuldade em fazer amigos ou mantê-los

Interesses restritos e comportamentos repetitivos podem incluir (1):

Inflexibilidade de comportamento, extrema dificuldade em lidar com a mudança Estar excessivamente focado em assuntos de nicho para a exclusão de outros Esperar que outros estejam igualmente interessados nesses assuntos Dificuldade em tolerar mudanças na rotina e novas experiências Hipersensibilidade sensorial, por exemplo, aversão a ruídos altos Movimentos estereotipados, como agitar as mãos, balançar, girar Organizar as coisas, geralmente brinquedos, de uma maneira muito particular

As preocupações dos pais / cuidadores / professores sobre o comportamento da criança devem levar a uma avaliação especializada por um pediatra, psicólogo infantil, neurologista e / ou psiquiatra infantil. Esta avaliação envolve entrevistar familiares/ responsável, observar e interagir com a criança de maneira estruturada e, às vezes, realizar testes adicionais para descartar outros distúrbios. Em alguns casos ambíguos, o diagnóstico de autismo pode ser adiado, mas, caso contrário, um diagnóstico precoce pode melhorar muito o funcionamento da criança, proporcionando à família acesso precoce a recursos de apoio na comunidade.

Fatores de risco A ciência atual sugere que vários fatores genéticos podem aumentar o risco de autismo de uma maneira complexa. Ter certas condições genéticas específicas, como Síndrome do X Frágil e Esclerose Tuberosa, foi identificado como conferindo um risco particularmente aumentado de ser diagnosticado com autismo. Certos medicamentos, como ácido valpróico e talidomida, quando tomados durante a gravidez, também foram associados a um risco maior de autismo. (2) Ter um irmão com autismo também aumenta a probabilidade de uma criança ser diagnosticada com autismo. O fato de os pais serem mais velhos na época da gravidez também está associado a um maior risco de autismo. As vacinas, por outro lado, não mostraram aumentar a probabilidade de um diagnóstico de autismo, e raça, etnia ou status socioeconômico também não parecem ter uma ligação.

Tratamento Embora não haja "cura" para o autismo, existem várias intervenções eficazes que podem melhorar o funcionamento de uma criança:

Análise comportamental aplicada: envolve o estudo sistemático dos desafios funcionais da criança, que é usado para criar um plano comportamental estruturado para melhorar suas habilidades adaptativas e diminuir o comportamento inadequado

Treinamento de habilidades sociais: realizado em grupos ou individuais, esta intervenção ajuda crianças com autismo a melhorar sua capacidade de navegar em situações sociais Fonoaudiologia: pode melhorar os padrões de fala da criança e a compreensão da linguagem Terapia ocupacional : aborda os déficits de habilidades adaptativas com as atividades da vida diária, bem como problemas com a caligrafia Treinamento de gerenciamento de pais: os pais aprendem maneiras eficazes de responder a comportamentos problemáticos e encorajar o comportamento apropriado em seus filhos. Grupos de apoio aos pais ajudam os pais a lidar com os fatores estressantes de criar um filho com autismo Serviços de educação especial : Sob um Plano de Educação Individual fornecido por sua escola, que acomoda seus déficits de comunicação social, interesses restritos e comportamentos repetitivos, crianças com autismo podem atingir seu potencial máximo academicamente. Isso inclui aulas diurnas especiais para crianças muito pequenas, para abordar habilidades linguísticas, sociais e para a vida. Tratamento de doenças concomitantes: Crianças com autismo experimentam insônia, ansiedade e depressão com mais freqüência do que seus pares sem autismo. Eles também têm mais frequentemente TDAH. Crianças com autismo podem ter deficiência intelectual e isso precisa ser resolvido. O impacto dessas condições pode ser reduzido com os serviços adequados, que incluem todos os itens acima, além do tratamento psicoterápico e / ou medicamentoso Medicação: um neurologista ou psiquiatra infantil pode avaliar a presença de depressão comórbida, ansiedade e impulsividade. Se os medicamentos apropriados podem ser úteis. Por exemplo, a irritabilidade relacionada ao autismo pode ser reduzida por medicamentos prescritos criteriosamente por um clínico experiente em colaboração com os pais da criança. Várias intervenções complementares e alternativas envolvendo dietas e suplementos especiais foram experimentadas ao longo dos anos por pais / cuidadores que buscavam maneiras de ajudar seu filho com autismo a funcionar melhor. Até o momento, não foram encontradas evidências convincentes para recomendar claramente tais intervenções específicas. A pesquisa sobre esses tipos de intervenções continua, e os pais / cuidadores interessados nelas devem discuti-las com o médico responsável pelo tratamento de seus filhos.

Dicas para pais Aprenda o máximo possível sobre o transtorno do espectro do autismo Fornece estrutura e rotina consistentes Conecte-se com outros pais de crianças com autismo Procure ajuda profissional para questões específicas Reserve um tempo para você e outros membros da família Ter um filho com autismo afeta toda a família. Pode ser estressante e demorado. É importante prestar atenção à saúde física e emocional de toda a família. Muitas organizações locais fornecem informações, recursos e apoio a indivíduos com transtorno do espectro do autismo e suas famílias. Referências 1. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing. 2. Dietert, R.R, Dietert, J. C., Dewitt, J. C (2011). Environmental Risk Factors for Autism, Emerg. Heath Threats J., 2011, 4:10:3402/ehtj.v4i0.7111 3. CDC. (2021, April 29). Autism Spectrum Disorder (ASD). Retrieved August 19, 2021, from: https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html 4. Höfer, J., Hoffmann, F., & Bachmann, C. (2017). Use of complementary and alternative medicine in children and adolescents with autism spectrum disorder: A systematic review. Autism: The International Journal of Research and Practice, 21(4), 387–402. 5. manual de orientações para o TEA - Sociedade Brasileira de Pediatria